Бактериальный воспалительный процесс в органах дыхания

Бактериальный воспалительный процесс в органах дыхания, не связанный с ОВРИ, возникает лишь в редких случаях. Нами это наблюдалось у некоторых детей, страдавших асфиксией в интранатальном периоде или энцефалитом, а также у части взрослых, умерших от кровоизлияния в головной мозг или в послеоперационном периоде. В таких случаях нарушение дренажных механизмов бронхиального дерева и вслед за этим аспирация инородных масс, в том числе бактерий, происходили из-за функционального или структурного повреждения головного мозга. При таких условиях инородные массы могут поступать в органы дыхания в большом количестве, нередко повторно, Оценивая значение аспирации, нельзя, конечно, думать, что сами попавшие в легкие частицы (пищевые, плоский эпителий и т. д.) вызывают пневмонию. Об этом можно судить хотя бы на основании изучения легких новорожденных, родившихся в состоянии асфиксии, у которых нередко отмечается аспирация стерильных околоплодных вод (роговых чешуек, мекониальных телец и т. д.). Возникающий при этом процесс в легких является умеренно выраженной реакцией на инородные тела, а не пневмонией в полном смысле этого слова. Пневмония же возникает лишь тогда, когда наряду с аспирированными частицами в дыхательные пути и легкие вносятся микробы. Поражения органов дыхания при бактериальных пневмониях разной этиологии, несмотря на определенные клинико-морфологические отличия, обладают многими принципиально сходными проявлениями.

При бактериальных пневмониях наиболее характерным является поражение респираторных отделов. Типично также отсутствие или слабая выраженность функциональных изменений в легких, описанных в главе «Острые вирусные респираторные инфекции».