Изменения органов дыхания

В случаях, не осложненных вторичной бактериальной инфекцией, изменения, обнаруживаемые макроскопически, незначительны. По данным Н. А. Максимович и соавт. (1965, 1970), А. В. Цинзерлинга и соавт. (1966, 1973) и Ю. И. Вовка (1975), с первых дней болезни наступает гиперемия слизистой оболочки носовой полости, которая становится розово-красной. В носовых ходах появляются слизистые или слизисто-гнойные массы. В слизистой оболочке подсвязочной области гортани, а также трахеи и крупных бронхов выявляются расширенные мелкие кровеносные сосуды и точечные кровоизлияния. Несколько позднее и в этих отделах дыхательных путей определяется диффузное полнокровие. Слизистая оболочка покрывается мутной слизью. Степень выраженности такого катарального ларинготрахеобронхита бывает различной. В самой легочной ткани определяются умеренное полнокровие, отек, очаги острой эмфиземы. Нередко выявляются участки некоторого уплотнения легочной ткани интенсивно красного цвета с гладкой поверхностью разреза. Они обычно нечетко отграничены от окружающей ткани.

При микроскопическом исследовании привлекают внимание прежде всего изменения эпителия дыхательных путей. Клетки эпителия теряют реснички, приобретают неправильную форму, цитоплазма их становится зернистой. Однако эти клетки, в том числе и их ядра, остаются довольно светлыми при обычных методиках окраски. В ряде случаев, особенно в первые дни после заболевания, в их цитоплазме наблюдаются мелкие базофильные, богатые РНК включения с небольшим просветлением вокруг.