Изменения органов дыхания

Макроскопически слизистая оболочка гортани, трахеи и крупных бронхов в исследованных нами случаях была бледной. По данным Schneweis и соавт. (1966), она гиперемирована. В просвете этих органов содержится немного пенистых, богатых слизью светлых полужидких масс. Легкие полнокровны, преимущественно в их задне-нижних отделах выявляются небольшие очаги умеренного уплотнения темно-красного цвета, с гладкой поверхностью разреза, с которой при надавливании отделяется немного мутноватой кровянистой жидкости. В передних отделах легкие эмфизематозны. Плевра - гладкая, блестящая, иногда с точечными кровоизлияниями.

Изменения, определяемые при гистологическом исследовании, значительно тяжелее. Их описание приводится по собственным данным, поскольку число изученных нами наблюдений больше, чем то, которое приводится в других работах.

Особенно характерным является наличие у умерших своеобразных разрастаний эпителия мелких бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов. Эти разрастания имеют вид сосочков или выпячиваний, состоящий из 3-8 довольно крупных клеток со светлыми крупными ядрами овальной или округлой формы. В цитоплазме таких клеток при иммунофлюоресцент-ном исследовании обнаруживается антиген вируса, а при световой микроскопии-отдельные мелкие богатые РНК включения и мелкие ФВ. Единичные ФВ имеются и в цитоплазме некоторых малоизмененных эпителиальных клеток. Вокруг бронхов более крупного калибра нередко определяются небольшие круглоклеточные инфильтраты. Аналогичные изменения могут возникать и в трахее, в частности в ее железах. Из других изменений трахеи можно отметить гомогенизацию собственной оболочки и небольшие редкие круглоклеточные инфильтраты в более глубоких слоях ее стенки.