Изменения в респираторных отделах

Стенки дыхательных путей, в основном их слои, прилежащие к эпителию, несколько отечны, полнокровны, в них видны очаговые круглоклеточные инфильтраты. Просветы бронхов содержат слущенные клетки мерцательного эпителия, лежащие поодиночке или пластами. Здесь же имеются серозная жидкость, отдельные лейкоциты, макрофаги и эритроциты. Нередко отмечаются перибронхиальный отек и круглоклеточная инфильтрация.

Изменения в респираторных отделах выражены слабее. У детей, преимущественно первых недель жизни, наблюдаются изменения альвеолярного эпителия, принципиально сходные с поражением мерцательного эпителия. В этих клетках также выявляются включения, клетки округляются и в дальнейшем слущиваются. Кроме того, в просветах альвеол выявляются отдельные 2-3-ядерыые клетки, обычные альвеолярные макрофаги и единичные нейтрофильные лейкоциты, а также серозная жидкость и у части детей гиалиновые мембраны.

Обычно отмечаются довольно значительные изменения мелких кровеносных сосудов легких. Их стенки отечны, с набухшим эндотелием, иногда наблюдаются периваскулярный отек и небольшая круглоклеточная инфильтрация. 10. Н. Анисимова (1970) описывала также пролиферацию септальных клеток. В регионарных лимфатических узлах отмечаются полнокровие и умеренная гиперплазия.

Внелегочные поражения. При парагриппе, так же как и при других ОВРИ, в большей части органов возможно размножение возбудителя болезни. В результате этого могут развиться изменения, напоминающие те, которые возникают в органах дыхания. Они заключаются в разрастаниях эпителия. Наблюдаются также умеренно выраженные расстройства кровообращения, дистрофические и незначительные воспалительные изменения. Достаточно закономерно образуются ФВ.