Операция трепанации кости

Многие из них до клиники Сеппо побывали в различных лечебных учреждениях. Им назначались аналгетики, антибиотики (внутримышечно и внутривенно во всех случаях, а внутрикостно только трем больным), компрессы, физиотерапевтические процедуры. Гипсовые повязки были наложены 25 больным, пункции или вскрытия абсцесса произведены у 22, трепанация кости была проведена только двум пациентам. Относительно поздняя диагностика и запоздалое начало лечения несомненно осложнили работу.

Согласно методике Сеппо в основе лечения ОГО - введение раствора с помощью лечебных игл, а по показаниям операция трепанации кости. Иглы Сеппо позволяют вводить антибиотики непосредственно в кость, создавать высокие местные концентрации препаратов, не повышая внутрикостного давления, и обеспечивают длительное и непрерывное поступление лекарства в очаг поражения.

В отдельных случаях (при ранних сроках заболевания) локализации процесса в плоских костях или при наличии умеренных патоморфологических изменений удалось ликвидировать воспалительный очаг без трепанации костной пластинки. Средний срок госпитализации таких больных составил 19,2 дня. При запоздалой диагностике и нерациональной предшествующей терапии остановить воспалительный процесс в кости очень трудно. Иногда даже своевременное введение лечебных игл может оказаться недостаточным, особенно если микрофлора очага малочувствительна к применяемому антибиотику. Полезны лечебные иглы также для уточнения диагноза.

При поздних сроках поступления больных, когда на обзорной рентгенограмме уже отмечались   явственные изменения, очаг поражения захватывал метадиафизарную зону или всю кость, флегмоны костного мозга вскрывались сразу (путем резекции портикальной пластинки) и в остаточную полость вводили лечебные иглы. Из 50 больных такая операция была произведена.