Переломы в результате транспортной травмы

Пациент К. X., 28 лет. Диагноз: открытый перелом диафиза большой берцовой кости, закрытый малой берцовой кости левой голени. Переломы получены в результате транспортной травмы. Больного доставили на машине скорой помощи в одно из центральных специализированных лечебных учреждений и тотчас оперировали. Фрагменты большой берцовой кости соединили длинным интрамедулларным гвоздем. Затем в течение трех лет пациента лечили консервативно и оперативно. От фрагментов остались декальцифицированные, деге-нерированные осколки, ткани голени и стопы пришли в состояние тяжелой атрофии. От длительного гипса и хронического гнойного воспаления наступила тугоподвижность коленного сустава и фиброзный анкилоз голеностопного сустава. Предложенную ампутацию ноги (на уровне средней трети бедра) больной не принял и поступил в клинику Сеппо на лечение в тяжелом состоянии. В рубцах на медиальной поверхности левой голени образовались два свища со скудным гнойным отделяемым. Врачи провели (с помощью игл) противоинфекционное лечение. Затем оперировали: соединили фрагменты биметаллическим репонатор-фиксатором Сеппо. В верхней трети голени через дефект между фрагментами перекинули аутотрансплантат, взятый из диафиза большой берцовой кости правой голени. Лечение в стационаре продолжалось два с половиной месяца.

За это время фрагменты срослись, рана заросла. Пациента выписали домой. Рентгенографический контроль через шесть месяцев показал, что фрагменты соединились окончательным костным каллусом. Но опытный глаз не мог не заметить, что появилась четко очерченная новая костная ткань. Откуда она взялась? Это нельзя объяснить только механической фиксацией. Как уже было сказано, аппарат Сеппо биметаллический. Были изучены его механические и, что особо важно, электрохимические свойства. Аппарат работал как беспрерывно действующий гальванический элемент - дозирование и целенаправленно осаждались элементы минеральной основы костной ткани в зоне роста (между скрещенными парами стержней и муфтой аппарата).