Связь между отдельными клетками эпителия

Связь между отдельными клетками эпителия нередко нарушается. Часть их десквамируется. Вследствие этих изменений многорядный цилиндрический эпителий становится рыхлым, появляются щели между клетками, однако их связь с подлежащей тканью сохраняется.

Через 2-3 дня после начала заболевания изменения эпителиальной выстилки становятся значительными, происходит резкое разрыхление эпителиального пласта, структура его нарушается - клетки начинают располагаться беспорядочно. Нередко наблюдается отторжение поверхностных слоев эпителиальной выстилки с сохранением лишь одного-двух базально расположенных рядов клеток.

При более продолжительном течении болезни изменения становятся более выраженными. На этой стадии процесса эпителиальная выстилка дыхательных путей на значительном протяжении слущивается. Просветы части бронхов, а иногда и многих из них оказываются заполненными отторгшимися клетками бронхиального эпителия, лежащими поодиночке или пластами. Можно думать, что эти изменения происходят в основном прижизненно, а не посмертно, как настаивает В. Е. Пигаревский (1964). Это видно из сопоставления обнаруженных изменений со сроками, прошедшими с момента смерти до вскрытия, что, по нашим данным, не отражается существенно на характере морфологических находок при должном сохранении трупов в прохладном месте. Против того, что эти изменения эпителия является посмертными, говорит и сочетание де-сквамации эпителия с изменениями тканей в более глубоких слоях стенки дыхательных путей в виде отека, полнокровия и клеточных инфильтратов. На это указывают также работы О. И. Базан (1962) и ряда других, в том числе и тех исследователей, на основании которых В. Е. Пигаревский сделал такой вывод. Об этом можно говорить в связи с тем, что на некоторых приводимых Hers и Mulder фотографиях видно отторжение пласта эпителия, несмотря на очень раннее вскрытие.