Участки дискомплексации и некробиоза

У детей, погибших от ОВРИ, особенно сочетанных, довольно закономерно выявляются поражения печени. Они заключаются в расстройствах кровообращения, накоплении отечной жидкости в вокругсинусоидных пространствах, дискомплексации печеночных балок с нарушением архитектоники долек, дистрофических и некротических изменениях. При наиболее тяжелом поражении участки дискомплексации и некробиоза захватывают центральные и интермедиарные отделы, а иногда и целиком дольку. В участках дискомплексации печеночные клетки утрачивают свойственную им базофилию и интенсивно окрашиваются кислыми красителями. Цитоплазма части таких гепатоцитов равномерно эозинофильна. В других клетках она содержит мелкие базофильные вакуоли или распадается на эозинофильные глыбки. Наряду с этим часть гепатоцитов и звездчатых ретикулоэндотелиоцитов превращается в тельца Каунсильмена. По периферии очагов некробиоза и некроза иногда в довольно большом количестве обнаруяшваются гиперхромные пвуядерные, а в отдельных случаях многоядерные регенерирующие клетки. Расширенные вокругсинусоидные пространства содержат гомогенную жидкость, хлопьевидные и комковатые белковые массы, зернистые фрагменты разрушенной цитоплазмы гепатоцитов и иногда отдельные ацидофильные тельца. В отечных перипортальных соединительнотканных прослойках обнаруживаются рыхлые или более компактные лимфогистиоцитарные инфильтраты с примесью эозинофильных лейкоцитов и клеток, напоминающих эпителиоидные.

Изменения печени, специфические для определенных ОВРИ, выявляются редко. Все же в принципе они могут обнаруживаться как на секционном материале, так и в эксперименте. Возможно образование «аденовирусных» клеток из гепатоцитов и звездчатых ретикулоэндотелиоцитов при аденовирусной инфекции и возникновение разрастаний холангиол при РС-инфекции.