Возможность возникновения при гриппе гигантских клеток

В альвеолах, особенно у детей младшего возраста, нередко обнаруживаются многочисленные спущенные альвеолоциты. Эти клетки, по нашему мнению, представляют особый интерес и имеют диагностическое значение. Клетки альвеолярной выстилки,все более увеличиваясь в размерах, вначале имеют полулунную форму, а затем округляются. На ранних стадиях в измененных таким образом клетках содержится антиген вируса. Ядра этих клеток вначале сравнительно гипер-хромны и имеют обычную структуру при исследовании в световом микроскопе. В дальнейшем, по мере увеличения этих клеток в размерах, их цитоплазма становится зернистой, ядра же делаются вначале гомогенными, а затем подвергаются лизису.

В участках с подобными изменениями нередко, несмотря на отсутствие бактериальной микрофлоры, определяют то единичные, то многочисленные нейтрофильные лейкоциты. Следует отметить, что при иммунофлюоресцентном исследовании в лейкоцитах, находящихся как в экссудате в легких, так и в периферической крови, иногда выявляется вирус гриппа.

Некоторые исследователи указывают на возможность возникновения при гриппе гигантских клеток. Однако, как правило, эти случаи «гриппа» не доказаны вирусологическими методами исследования, и можно предположить, что речь идет не о гриппе, а какой-то другой вирусной инфекции или о сочетании нескольких вирусных инфекций.

Четких отличий в поражениях органов дыхания в зависимости от типа вируса, видимо, не имеется.

У большинства больных на поражение органов дыхания, вызванное вирусом гриппа, наслаивается вторичная бактериальная микрофлора. В этих случаях, особенно на более поздних стадиях развития процесса, морфологические изменения органов дыхания приобретают черты, свойственные бактериальным пневмониям.